醫(yī)師指出，尿液從腎臟、輸尿管、膀胱，一直到尿道排出體外，泌尿系統(tǒng)中若有任何一個部分有出血，就可能有血尿的癥狀；情境照。（圖取自freepik）

上完廁所發(fā)現尿液顏色紅紅的，擔心這是身體發(fā)出的警訊。馬偕紀念醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師李致樵指出，尿液從腎臟、輸尿管、膀胱，一直到尿道排出體外，泌尿系統(tǒng)中若有任何一個部分有出血，就可能有血尿的癥狀。面對血尿一定要非常謹慎，因為血尿的問題可以小到不用治療，也可以大到是危及生命的癌癥，千萬不可輕忽。

李致樵在臉書粉?！?a style="box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: transparent; margin: 0px 0px 25px; padding: 0px; border: 0px; vertical-align: baseline; outline: none; cursor: pointer; text-decoration-line: none; color: rgb(87, 143, 70); word-break: break-word; line-height: 30px;" target="_blank">泌尿科診療室 李致樵醫(yī)師」與個人網頁發(fā)文表示，血尿是泌尿科門診最常遇到的問題之一，本身又分為無癥狀性血尿、有癥狀性血尿（如說尿尿時會疼痛），問題可大可小。

他提到，很多人問排尿有血，是否跟婦產科或腸胃科有關？事實上，負責人體排尿的整個泌尿系統(tǒng)是完全封閉的一個系統(tǒng)，與其他生殖或腸胃系統(tǒng)正常狀況下都沒有相通。所以，正常人的尿裡面是完全不可以有血的，不管是肉眼或驗尿都不可以有。尿液從腎臟、輸尿管、膀胱，再一直到尿道排出體外，這泌尿系統(tǒng)當中如果有任何一個部分有出血，就可能有血尿的癥狀。

血尿分2種

●可見性血尿：肉眼直接看見有血尿，稱為「可見性血尿」。根據含血量的多寡，尿液顏色可以呈現粉紅色、橘色、褐色、深褐色、淺紅色、深紅色，甚至還有血塊在尿液裡面。

●尿液潛血：尿液分析得出有血尿，但肉眼看不到，稱為「尿液潛血」。此時尿液一般都跟正常一樣呈現清色或淡黃色。

李致樵指出，造成血尿的原因有很多，病因可能是天生或是後天的，從最輕微的不影響健康、不需要治療，到最嚴重的癌癥都有可能，甚至很多時候的血尿是不明原因，即使做了各項專業(yè)檢查也無法得知。以下為常見血尿的原因：

●攝護腺肥大：一般會伴隨其他攝護腺肥大癥狀，比如說排尿困難、尿尿斷斷續(xù)續(xù)、頻尿（特別在半夜時想尿尿）。

●尿路感染（包含腎臟炎、膀胱癌、尿道炎、性?。簳殡S感染癥狀，比如說排尿疼痛、灼熱感、頻尿。

●尿路結石（包含腎結石、輸尿管結石、膀胱結石）：常伴隨腹痛或後背痛，有時會有噁心嘔吐等癥狀。

●自體免疫疾病（包含腎絲球發(fā)炎、紅斑性狼瘡腎炎）：可能無其他伴隨癥狀。

●血管性疾?。òI動脈瘤、動靜脈栓塞）：可能無其他伴隨癥狀。

●先天性多囊腎：可能無其他伴隨癥狀，腎功能通常會受影響。

●泌尿道腫瘤（包含腎臟癌、輸尿管癌、膀胱癌）：大部分無其他伴隨癥狀。

●泌尿系統(tǒng)外傷（包含腎臟挫傷、膀胱破裂）。

●劇烈運動: 劇烈運動後可能會有突發(fā)性且暫時性血尿，一般會自行消失不影響健康。

李致樵指出，以上病因中，最常見的前3名為攝護腺肥大、尿路感染及尿路結石。泌尿道腫瘤則最為麻煩且嚴重，通常除了血尿以外並無其他明顯癥狀。在所有無癥狀性血尿的人中，約有1%-3%的比例最後會檢查出泌尿道癌癥。所以當出現無痛性血尿時，一定要想到腫瘤的可能性，千萬不能對血尿掉以輕心，一發(fā)現有血尿，要立即做進一步詳細的檢查。

這些原因是假性血尿 不用太擔心

李致樵表示，當肉眼看到尿液呈紅色時，不要急著擔心，首先考慮2件事：

●這血是否從膀胱跟尿道而來：因為直腸大便的出血或是月經出血，往往會與尿混在一起造成混淆。

●最近1、2天是否有食用含有紅色色素的食物，如火龍果、甘藍菜、葡萄或是紅色醃製物等，或是某些藥物吃下後，在人體會代謝由腎臟排出造成尿液變成橘紅色。

這2個原因造成的血尿，因為都不是真正的血液成分在裡面，所以不需要找泌尿科醫(yī)師治療。想要確認尿液裡是否真的有血液成分，只要去醫(yī)院驗尿，就能透過準確的尿液檢查來確認尿液是否為血尿。

李致樵提醒，血尿最重要的不是血量的多寡或是肉眼看不看得到，最重要的是有或無而已。不管是可見性血尿或潛血，只要有，就可能有問題，它們的嚴重度有可能是相等的。建議每年驗尿當作健康檢查，若有血尿情形則立即尋找泌尿科醫(yī)師做詳細的評估及檢驗，排除惡性腫瘤的可能，及早發(fā)現、及早治療。