醫(yī)師指出，心肌梗塞除了常見的胸部不舒服，若伴隨其他癥狀如冒冷汗、呼吸困難，建議盡快就醫(yī)；圖為情境照，圖中人物與本文無關(guān)。（圖擷取自shutterstock）

冬天是心血管疾病好發(fā)期，多運動能預(yù)防心肌梗塞？前美國芝加哥榮民醫(yī)院心臓加護病房主任謝安民表示，運動其實是雙面刃，研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常運動比不運動的人，心肌梗塞和猝死的機率都要少。但不論是經(jīng)?；虿贿\動者，在運動時發(fā)生心肌梗塞或猝死的風(fēng)險，都比靜止不動時高。因此建議先從輕微運動開始，再漸漸增加運動量。

發(fā)作前恐無徵兆  部分人罹病不自知

中部以北部整天寒冷、南部早晚也感受寒冷。謝安民在臉書「謝醫(yī)師開講」發(fā)文指出，心肌梗塞是冠心病急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)之一，當(dāng)心血管硬化的病灶破裂，在破裂處引起血栓而阻塞血流時，心肌很快會因缺血壞死，這就是心肌梗塞。許多冠心病患者在心梗發(fā)作時，才第1次知道自己有冠心病，有些來不及到達(dá)醫(yī)院就已病逝，住院後死亡病例以頭1、2天為多。

謝安民強調(diào)，時間是治療心肌梗塞最重要的因素，心肌嚴(yán)重缺血幾個小時就壞死，腦細(xì)胞的存活與否更是以分鐘計算。所以盡早打通阻塞的血管，使心臟可以有效供血給器官，是攸關(guān)存活的必要措施。心肌不會再生，所以存活下的病患，如果有足夠數(shù)目的心肌已經(jīng)壞死，會出現(xiàn)心臓衰弱的病況，生活品質(zhì)會受影響，且有較高的猝死機會。

他補充，除了主要、大條的冠狀血管阻塞，造成大面積心肌缺血，很快地致命之外，還有1個猝死主因是求醫(yī)太遲或啓動急救機制太晚。心肌梗塞有可能沒有多少徵兆，也或許有很多徵兆，卻容易被誤解、忽略，不容易與一些和心臟無關(guān)的癥狀區(qū)別。有些病例發(fā)作前1小時內(nèi)有觸發(fā)事件，常見如生氣、焦慮、情緒激動和激烈運動。但多數(shù)患者發(fā)病前，並沒有明顯的觸發(fā)事件。

心肌梗塞相關(guān)資訊

●年輕人也可能罹患：雖說一般男性在40-45歳（女性55歲）後發(fā)作機率增加，不過動脈硬化可以開始得很早，國外解剖研究發(fā)現(xiàn)，10幾、20歳就有人有顯著的動脈硬化和狹窄。每個成年人，尢其是有家族心血管病史的人，都要和醫(yī)師合作評估患上冠心病的風(fēng)險有多高。

●觀察身體變化：要懂得了解身體發(fā)出的警告，並盡可能清楚如實描述癥狀。如心臟缺血的癥狀雖然叫「心絞痛」，但實際上往往是沉重或壓力感，而不是真正的痛，也不一定是在胸口或心臓部位，有時會在背部2個肩胛骨之間、手肘或手臂，下巴和喉部也有可能。這些訊息能幫助醫(yī)師做出正確診斷。

●心肌梗塞前兆：若發(fā)生不舒服癥狀的頻率增加，如每週1次增為每天1次；發(fā)生後停留越久，不舒服程度增強或有新的不舒服情況，像是以往只有胸部不舒服，現(xiàn)在下頷或手肘也有感覺，以上情況稱為「不穩(wěn)定心絞痛」，是因為冠狀動脈的病灶變得不穩(wěn)定了，要趕快求醫(yī)。

●不舒服伴隨其他癥狀：像是流（冷）汗或顯著呼吸困難。流汗是交感神經(jīng)在支配，交感神經(jīng)負(fù)責(zé)應(yīng)變緊急事故，動員即意味著身體知覺到顯著壓力，病患中不少有大汗淋漓的癥狀。大面積心肌缺血可能導(dǎo)致肺充血或左心壓力驟增，會有呼吸困難或喘不過氣的感覺。如果不舒服伴隨著大量冷汗或呼吸困難，要趕快就醫(yī)。

●消化系統(tǒng)不適：延遲就醫(yī)的主因之一，誤以為癥狀來自消化系統(tǒng)，有時兩者不易區(qū)分。不只心絞痛會被誤解為消化不良、胃痛，噁心、嘔吐這類消化系統(tǒng)（包括肝膽）常見的不適，也會發(fā)生在心肌梗塞患者身上。不能因類似消化系統(tǒng)的癥狀，就認(rèn)定不是心臓的問題，須仔細(xì)分辨。

●運動是兩面刃：研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常運動比不運動的人，心肌梗塞和猝死的機率都要少。但不論是經(jīng)?；虿贿\動者，在運動時發(fā)生心肌梗塞或猝死的風(fēng)險，都比靜止不動時高。經(jīng)常運動的習(xí)慣有助維持心血管健康，但若不是經(jīng)常運動或一段日子不運動的人要開始運動，都要小心。建議從輕微運動開始，漸漸增加運動量。在心情激動、生氣或焦慮時，也要避免激烈運動。