新聞報(bào)導(dǎo)女星朱芯儀宣布自己罹患乳癌，經(jīng)過多次化療、乳房切除和重建手術(shù)，幸運(yùn)地暫時(shí)穩(wěn)住病情，但她日前也在節(jié)目上透露，她的姑姑同受乳癌所苦，幾個(gè)月前不幸逝世?？拱┲贩浅ＦD辛，請(qǐng)各位女性朋友們一定要留意自身健康。
根據(jù)最新衛(wèi)生福利部108年癌癥登記報(bào)告，乳癌是臺(tái)灣女性發(fā)生率第一名的癌癥，平均每36分鐘有1名女性罹患乳癌，在女性癌癥死因排名為第4位。相較於歐美國(guó)家，臺(tái)灣乳癌好發(fā)年齡比歐美國(guó)家早，約在45-64歲之間，但近年來也有逐漸年輕化的趨勢(shì)。
所幸，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，如果能在癌癥早期就發(fā)現(xiàn)病灶，就有機(jī)會(huì)早期治療，甚至可能達(dá)到治癒的療效。那麼，各位女性朋友要如何早期發(fā)現(xiàn)呢？
我的門診常常有女性病人來諮詢?nèi)榉繂栴}，這裡為大家整理一些常見的迷思破解，希望幫助各位姐妹們更清楚如何遠(yuǎn)離乳癌。
迷思1: 不會(huì)痛的乳房腫塊就沒問題嗎？
解答：事實(shí)上，大多數(shù)的乳癌在早期都不會(huì)造成疼痛；一些不是癌癥的良性病灶（例如乳房纖維腺瘤），反而常常造成患者疼痛。所以一旦摸到腫塊，還是要儘早就醫(yī)，安排相關(guān)檢查喔！
迷思2: 家族裡的人都沒有乳癌，乳癌應(yīng)該不會(huì)找上我吧？
解答：如果您知道乳癌是有家族遺傳性的，那您很棒！但是呀，就算家族中沒有乳癌患者，也不代表絕對(duì)不會(huì)罹患乳癌喔。在臺(tái)大，許多新診斷的乳癌患者，都是沒有家族史的！二十幾歲、三十幾歲罹患乳癌的我都遇過，所以一旦有癥狀，千萬不要輕忽呢！
迷思3:沒有懷孕生子，怎麼會(huì)有乳汁分泌？
解答：我在門診常遇到年輕女生來就診，說「曹醫(yī)師啊，我的乳頭有分泌物耶，該不會(huì)是懷孕了吧！」事實(shí)上，不正常的乳汁分泌有很多可能原因，像是腦下垂體疾病、藥物副作用，或是荷爾蒙異常所導(dǎo)致，我們可以先留意它的顏色，若呈現(xiàn)乳白色、乳黃色，都是比較正常的，但如果有咖啡色、深紅色，甚至鮮紅色的液體，就要小心是不是長(zhǎng)了乳突瘤，或者乳腺感染喔！
迷思4: 門診病人很多，乳房篩檢一定都要到門診由醫(yī)師安排嗎？
解答：目前，常見檢查工具有乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影（MRI）等。這些檢查，各有適用的對(duì)象及優(yōu)缺點(diǎn)。其中，國(guó)健署針對(duì)45歲至69歲婦女、40歲至44歲二等血親內(nèi)有乳癌家族史的婦女，提供每2年1次免費(fèi)乳房Ｘ光攝影篩檢，這項(xiàng)檢查是不需要到門診就醫(yī)的。您若有符合年齡的家人親友，也別忘記提醒她們善用這些免費(fèi)資源喔！
迷思5: 病人常問：「曹醫(yī)師啊，乳房攝影那個(gè)夾胸部的好痛耶，我可不可以只做超音波就好？」
解答：事實(shí)上，有些早期乳癌，是超音波看不到，只能用乳房X光攝影偵測(cè)出來的，例如惡性的顯微鈣化，所以目前它依舊是國(guó)際上公認(rèn)能有效提早發(fā)現(xiàn)乳癌的工具，我國(guó)實(shí)證研究就發(fā)現(xiàn)，兩年一次乳房X光攝影能降低 41% 的乳癌死亡率，並減少 30% 的晚期乳癌發(fā)生率。
乳房超音波，主要針對(duì)軟組織檢查，較適合乳房腺體緻密的女性，通常也是較年輕的女性，優(yōu)點(diǎn)是沒有輻射暴露，但準(zhǔn)確度就與檢查者的經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)係。
最後，也要提醒大家，預(yù)防勝於治療！乳癌的危險(xiǎn)因子包含：初經(jīng)較早、停經(jīng)較晚、未曾生育哺乳，以及具有乳癌家族史等。與生活型態(tài)有關(guān)的危險(xiǎn)因子則包含：飲酒、抽菸、缺乏運(yùn)動(dòng)、高油脂飲食等。
還有研究顯示，過重及肥胖者，也會(huì)提高罹患乳癌的風(fēng)險(xiǎn)；身體質(zhì)量指數(shù)（Body mass index, BMI）大於25的女性，罹患乳癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加17%， BMI大於30，罹患乳癌風(fēng)險(xiǎn)則增加37％；BMI大於35，罹患乳癌風(fēng)險(xiǎn)將增加將近6成。有規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的女性，罹患乳癌的機(jī)率則比不愛運(yùn)動(dòng)者降低2至4成，女性每週多運(yùn)動(dòng)1小時(shí)，約可降低6%罹患乳癌的機(jī)率。研究也發(fā)現(xiàn)，即便已經(jīng)罹患乳癌，肥胖的病人預(yù)後更差，復(fù)發(fā)機(jī)率也較高?！?/span>
因此，女性朋友們除了記得定期檢查乳房，也要儘早養(yǎng)成健康的生活型態(tài)，降低乳癌風(fēng)險(xiǎn)。在照顧家人、忙於工作的同時(shí)，也別忘記好好照顧自己的身心健康喔！
〔曹玉婷（臺(tái)大醫(yī)院北護(hù)分院主治醫(yī)師））〕
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