思覺(jué)失調(diào)癥剛發(fā)病前5年關(guān)鍵黃金治療期，使用長(zhǎng)效針劑可避免忘記服藥，有效控制病情，維持生活品質(zhì)。

首刊2023/03/11 09:59

一名幼稚園教師從五年前開(kāi)始，時(shí)常覺(jué)得同事在背後議論自己，漸漸覺(jué)得連路人都會(huì)談?wù)撍?，甚至明明身邊沒(méi)有人，耳邊也會(huì)傳出議論聲，已影響工作表現(xiàn)。就醫(yī)後，經(jīng)醫(yī)師診斷為「思覺(jué)失調(diào)癥」，口服藥物雖然獲得改善，然而因?yàn)楣ぷ髅β?，?jīng)常忘記服藥，導(dǎo)致病癥時(shí)常復(fù)發(fā)。最後醫(yī)師建議每月固定接受「抗精神病藥物長(zhǎng)效針劑」治療，不再因?yàn)橥浄幎鴮?dǎo)致病況不穩(wěn)，生活也逐漸回到正軌。

發(fā)病前5年為黃金治療期

中醫(yī)大新竹附設(shè)醫(yī)院身心科醫(yī)師陳柏安表示，思覺(jué)失調(diào)癥屬於精神科的慢性疾病，多發(fā)病於青少年晚期到成年早期，發(fā)病率佔(zhàn)總?cè)丝诩s1%。思覺(jué)失調(diào)癥的癥狀包含妄想（堅(jiān)信的錯(cuò)誤信念，常見(jiàn)如被害妄想、關(guān)係妄想等）、聽(tīng)幻覺(jué)（耳朵聽(tīng)到不存在的聲音，通常是人聲）、混亂的言語(yǔ)及行為，還會(huì)有其他負(fù)性癥狀（如：人際退縮、表情淡漠、自我照顧功能喪失）、認(rèn)知功能障礙和情緒癥狀等，容易造成現(xiàn)實(shí)感混淆，長(zhǎng)期甚至?xí)斐纱竽X功能喪失。

陳柏安表示，思覺(jué)失調(diào)無(wú)法純靠抽血或影像檢查診斷，需要精神科醫(yī)師藉由臨床會(huì)談診斷出，且初期癥狀不易察覺(jué)，容易錯(cuò)過(guò)黃金治療期。

身心科醫(yī)師周伯翰強(qiáng)調(diào)，思覺(jué)失調(diào)癥患者治療黃金時(shí)期為發(fā)病前5年。根據(jù)過(guò)去和日本東京大學(xué)合作的研究顯示，思覺(jué)失調(diào)癥患者剛發(fā)病的前5年大腦功能會(huì)迅速下降，因此，在這段時(shí)期立即就醫(yī)，穩(wěn)定服藥，避免病情復(fù)發(fā)導(dǎo)致大腦功能下降是很重要的。

使用長(zhǎng)效針劑，避免忘記服藥而復(fù)發(fā)

周柏翰指出，不少患者往往在病情穩(wěn)定後，服藥順從性不佳，導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)，影響患者的大腦功能。臨床上，使用進(jìn)紅外光偵測(cè)患者大腦功能結(jié)果也顯示，患者在穩(wěn)定接受長(zhǎng)效針劑治療後，大腦前額葉功能會(huì)逐漸改善的情形。

陳柏安指出，近年來(lái)隨著醫(yī)療進(jìn)展，新的抗精神病藥物針劑副作用已經(jīng)很少，有些針劑1個(gè)月打1次，甚至可以3個(gè)月打1次，減少患者忘記吃藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)，或是因?yàn)榫歪t(yī)不便而未能穩(wěn)定治療。

陳柏安說(shuō)，近年國(guó)外針對(duì)思覺(jué)失調(diào)癥的治療專(zhuān)家建議皆將長(zhǎng)效針劑列為治療首選，病患可在先與身心醫(yī)學(xué)科門(mén)診醫(yī)師討論治療選項(xiàng)，穩(wěn)定就醫(yī)及接受藥物治療，給自己復(fù)原的機(jī)會(huì)。