高頻熱凝手術(shù)適用於三叉神經(jīng)痛、頸腰椎疼痛、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、癌癥疼痛等，止痛效果通常數(shù)月至一年以上。醫(yī)師說，有些病患一年就會(huì)來打一次，跟醫(yī)美治療黑斑一樣，打掉黑斑如果再長(zhǎng)出來，就再打掉。

首刊2023/03/14 11:55

一名93歲的阿公，因?yàn)椴弊拥郊绨蚍浅Ｌ弁?，一年來都只能坐著睡覺，醫(yī)師診斷是頸椎第一、第二節(jié)不穩(wěn)定，考量到病患年事比較高且心臟衰竭，開刀風(fēng)險(xiǎn)高，因此，建議採用高頻熱凝手術(shù)。經(jīng)過約15分鐘手術(shù)，打了兩針，病患兩周後回診，疼痛指數(shù)大幅降低，終於可以躺著睡覺了。

中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)新竹附設(shè)醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師巫智穎表示，高頻熱凝手術(shù)的原理是將導(dǎo)針置入所需治療的神經(jīng)周圍，利用高頻電波傳遞能量達(dá)到止痛效果，分為「?jìng)鹘y(tǒng)式」及「脈衝式」，傳統(tǒng)式是將產(chǎn)生疼痛的感覺神經(jīng)破壞，脈衝式是經(jīng)由改變神經(jīng)傳遞，讓神經(jīng)「暈倒」、「睡著」達(dá)到止痛效果。

高頻熱凝手術(shù)療程15-50分鐘，無傷口、無需住院

巫智穎表示，整個(gè)治療過程是在局部麻醉或靜脈麻醉之下進(jìn)行，經(jīng)由術(shù)中X光或超音波導(dǎo)引將導(dǎo)針置入適當(dāng)位置，治療時(shí)間約15至50分鐘，治療後無需住院，治療後即可返家，無手術(shù)傷口，治療後當(dāng)天可能會(huì)有腫脹痠麻無力，1至2週後即可恢復(fù)生活品質(zhì)。

巫智穎指出，高頻熱凝手術(shù)可以適用於三叉神經(jīng)痛、頸腰椎疼痛、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疼痛、癌癥疼痛等，止痛效果因人而異，通常為數(shù)月至一年以上。有些病患可能一年就會(huì)來打一次，跟醫(yī)美治療黑斑一樣，打掉黑斑如果再長(zhǎng)出來，就再打掉。

找出特定痛點(diǎn)治療，舒緩疼痛並減少吃止痛藥

慢性疼痛在如今文明社會(huì)中比例日漸增加，好發(fā)年紀(jì)也有往下趨勢(shì)，舉凡30幾歲上班族、工程師長(zhǎng)期久坐久站，60幾歲老人骨關(guān)節(jié)退化，頸腰椎骨刺，甚至手術(shù)後產(chǎn)生的沾黏、神經(jīng)痛等等，都嚴(yán)重影響生活品質(zhì)。

門診曾有另一名病患，因右邊後頸到手臂疼痛，尤其轉(zhuǎn)動(dòng)起來頭部更是劇烈疼痛，經(jīng)過檢查是高位頸椎第一、第二頸椎疼痛，由於該病患之前做過腰椎手術(shù)效果不滿意，對(duì)於要再開刀心生猶豫，因此接受高頻熱凝手術(shù)。巫智穎說，雖然該病患痛點(diǎn)圍繞重要神經(jīng)血管腦幹，屬於高危險(xiǎn)和複雜性手術(shù)，但是過程定位清楚，目前恢復(fù)良好。

巫智穎強(qiáng)調(diào)，「醫(yī)師做正確診斷是最重要，治療才能事半功倍」，有些病患頸椎脊椎腰椎退化，側(cè)彎疼痛很厲害，如果開刀可能要打十多根釘子，不見得一定好，但經(jīng)過X光、超音波或核磁共振，可以找出特定痛點(diǎn)來治療，舒緩疼痛也可以少吃止痛藥。

巫智穎強(qiáng)調(diào)，疼痛是人體在出現(xiàn)問題，提醒自我保護(hù)的重要機(jī)制之一，疼痛介入性治療雖能有效降低疼痛但並非可以取代手術(shù)，不過，對(duì)於身體狀況不好不適合手術(shù)，或是對(duì)手術(shù)有疑慮病患，可與醫(yī)師充分討論，選擇最適合的方式。