你知道中醫(yī)師也能治療牙周病嗎？中醫(yī)治療牙周問題，會(huì)根據(jù)病人整體性給予調(diào)整及治療，不僅能夠改善牙齒問題，身體也會(huì)更健康。

首刊2023/04/03 08:00

有一位50多歲女性患者是牙醫(yī)診所?？?，因?yàn)檠劳窗l(fā)作，牙齒鬆動(dòng)、牙齦發(fā)紅，連飯也沒辦法吃，但牙醫(yī)診所預(yù)約得等兩週才能看診，因此改向中醫(yī)求助。醫(yī)師診斷為身體實(shí)熱癥，給予清熱解毒藥物，一、兩天以後發(fā)炎癥狀緩解，終於可以好好吃飯。之後患者除了持續(xù)服用中藥，也聽從牙醫(yī)指示加強(qiáng)清潔並使用沖牙機(jī)，半年後牙齦不再發(fā)炎，甚至長出新的牙齦。

另一位患者40多歲，牙齦萎縮嚴(yán)重，原來他從小刷牙就特別用力造成牙齦萎縮，另外，因?yàn)榛颊邆€(gè)性較易緊張，會(huì)不自覺聳肩，醫(yī)師教他做點(diǎn)肢體活動(dòng)，改善肩頸緊繃狀況，同時(shí)給予葛根湯、生地黃、骨碎補(bǔ)等藥物，一、兩個(gè)月後牙齦長出來，之後也長回七、八成。

陰陽體質(zhì)偏向不同 望聞問切施予腹診再給予投藥

臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院和平婦幼院區(qū)中醫(yī)科中醫(yī)師林育誠指出，中醫(yī)講經(jīng)絡(luò)穴位，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、陰陽病勢(shì)的偏向、氣血水在人體造成的問題，配合服用中藥及針灸、每日清潔牙齒及飲食和作息調(diào)整正常都可以讓牙周重拾健康狀態(tài)，

體質(zhì)屬於陽性者，怕熱，可能有便秘問題，使用黃芩、黃連、梔子、桔梗、枳實(shí)等清熱解毒、消腫排膿等中藥，都可以達(dá)到抑制牙周發(fā)炎的效果，改善反覆發(fā)炎的體質(zhì)。體質(zhì)屬於陰性者，則會(huì)用附子、乾薑、肉桂等溫補(bǔ)藥物，調(diào)整患者體質(zhì)。

林育誠說，臨床上除了診脈、問診、檢查舌頭，最重要是用「腹診」來做評(píng)估，體質(zhì)虛偏寒冷者、腹部常見凹陷，這類患者通常喜歡喝冰冷飲料、吃很多水果、素食者也常見這種現(xiàn)象。

使用針灸治療，有助於減緩牙痛癥狀，此外，醫(yī)師會(huì)用手觸摸患者臉頰是否有紅腫、筋結(jié)處，可以用針灸調(diào)整結(jié)構(gòu)，頭面部循環(huán)會(huì)變好。

林育誠說，中醫(yī)看牙科，除了牙齒、口腔，也反應(yīng)身體內(nèi)部癥狀，牙齒發(fā)炎患者若有循環(huán)不好，體質(zhì)屬血瘀癥者，有些患者同時(shí)可能有痔瘡問題，除了清熱解毒，會(huì)加上驅(qū)瘀血的藥物，不僅牙痛會(huì)改善，身體狀況也會(huì)跟著變好。

牙齒健康與腎氣（骨骼）、脾胃及生活作息有關(guān)

臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師蘇柏璇則從臟腑功能說明，治療時(shí)原則一樣會(huì)先找原因，並針對(duì)問題進(jìn)行調(diào)養(yǎng)：

腎的功能：腎主骨，齒為骨之餘，是骨頭的一部分。中醫(yī)指的「腎」，不是單指腎臟，而是與生殖泌尿、腦髓、骨頭都有關(guān)，腎氣衰退時(shí)，牙齒容易鬆動(dòng)，牙齦出現(xiàn)萎縮狀況。

脾胃功能：牙齦上下有胃經(jīng)、大腸經(jīng)經(jīng)過，兩條經(jīng)絡(luò)都是屬於多血、多氣，喜吃辣、炸物的人容易胃火旺盛，脾胃癥狀屬於實(shí)火，會(huì)伴隨口臭、牙齦腫脹等發(fā)炎癥狀。

生活作息：與睡眠有關(guān)，熬夜、睡不好的人，容易產(chǎn)生陰虛火旺的體質(zhì)，虛火者容易牙齦腫痛、刷牙流血、口乾舌燥現(xiàn)象產(chǎn)生。

蘇柏璇指出，年長者常有腎氣不足，會(huì)給予補(bǔ)腎氣藥物六味地黃丸，如有虛火者加上知柏地黃丸、骨碎補(bǔ)、杜仲、續(xù)斷等藥物；腸胃問題者會(huì)給予清胃火藥物，如清胃散、石膏等，也會(huì)建議吃綠豆湯、苦瓜等食物。生活作息不穩(wěn)定者，睡眠是最佳解方。

在外用藥的部分，「固牙護(hù)齒方」是屬於清熱、補(bǔ)骨頭的藥方，使用方式類似牙膏，可塗在牙齒、牙齦上，對(duì)於牙齦發(fā)炎、紅腫流血者蠻好的治療效果。

牙齦按摩、叩齒可改善循環(huán) 生活習(xí)慣不改則難根治

根據(jù)衛(wèi)福部資料，臺(tái)灣成人牙周病盛行率高達(dá)80.48%，且約有47％問題嚴(yán)重，其中50歲到64歲的牙周病罹病風(fēng)險(xiǎn)是18歲到34歲的6.7倍，也是牙周病好發(fā)率最高的年齡層。

牙周病早期沒有明顯癥狀，也不會(huì)疼痛，一但被忽略，卻可能會(huì)影響全身健康。林育誠指出，三高族血液循環(huán)不佳、睡不好或太晚睡的人、飲食習(xí)慣喜歡吃辣者，孕婦、女性月經(jīng)週期或骨質(zhì)疏鬆者都應(yīng)注意牙齒狀況。林育誠特別提到吸煙者治療牙周病較難成功，關(guān)鍵在戒菸，他說，抽菸成分讓口腔、血液循環(huán)狀況不好，如果無法戒菸，治標(biāo)不治本，會(huì)反覆發(fā)炎。

林育誠說，牙齦按摩也可以改善牙周循環(huán)。他建議手洗淨(jìng)後以指腹在牙齦內(nèi)外側(cè)繞圈按摩。此外，「叩齒」可改善牙齒、口部循環(huán)，先張大嘴巴，上下排牙齒輕敲到有發(fā)出響聲即可。他認(rèn)為每天叩齒，配合牙齦按摩，有助於改善頭面部循環(huán)。

蘇柏璇則強(qiáng)調(diào)，年長者多是腎氣虛，可以多喝牛奶、吃小魚乾等高鈣食物，也可吃黑木耳、黑芝麻等補(bǔ)腎食物，而胃火旺容易牙齦腫脹的人，飲食要避免油膩、辛辣，至於虛火的人可吃白木耳、百合、蓮子、枸杞等滋陰食物有幫助，但最重要的還是早點(diǎn)睡覺。

有些患者很怕看牙醫(yī)，加上預(yù)約牙醫(yī)有時(shí)需要久候而轉(zhuǎn)而向中醫(yī)求助，有些牙醫(yī)師也會(huì)鼓勵(lì)民眾配合中醫(yī)調(diào)理。林育誠及蘇柏璇兩位醫(yī)師都強(qiáng)調(diào)，只要配合中醫(yī)治療，牙齒不適的狀況會(huì)改善至不易復(fù)發(fā)或是癥狀減緩，身體整體狀況也會(huì)變好；但口腔清潔是根本功，需要配合牙科治療，才能真正解決牙周病的問題。