4月4日是兒童節(jié)，面對兒童生長，家長總有操不完的心，「性早熟」已是現(xiàn)代家長們最為擔(dān)心的一項問題。面對性早熟可能衍生的毛病，又不想讓孩子以打針來解決，透過中醫(yī)的幫助，讓中藥有效抑制孩子過早發(fā)育的情形。

首刊2023/04/04 09:51?更新2023/04/04 10:15

由於飲食、睡眠、運動習(xí)慣的改變，「兒童性早熟」，已成了現(xiàn)在許多家長們擔(dān)心的問題。性早熟容易讓孩子提早長高，卻也因生長板太早閉合影響到最終的身高，導(dǎo)致出現(xiàn)「小時候高不是高」。中醫(yī)師表示，當(dāng)評估發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟問題，又不想靠西醫(yī)打針來解，不妨透過中醫(yī)的幫助，讓中藥有效抑制孩子過早發(fā)育的情形。

「性早熟」的定義是：男生9歲、女生8歲之前就開始出現(xiàn)第二性徵，如：女孩胸部發(fā)育、陰毛生長和男孩外生殖器發(fā)育等。中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)兒科醫(yī)師林怡君表示，當(dāng)?shù)诙葬缣嵩绯霈F(xiàn)、小女生10歲前初經(jīng)來潮、生長速度突然明顯加快、有性早熟家族病史，或是無法分辨家中孩子是否有第二性徵發(fā)育，懷疑孩子可能有相同問題等，都是建議父母帶小孩前往就醫(yī)的時機。

天韻中醫(yī)診所中醫(yī)師張雅柔則表示，中醫(yī)以「天癸」的概念，解釋正常的生長韻律?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出：「女子二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子?！埂改凶佣耍I氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子?！埂秲?nèi)經(jīng)》提出的「天癸」，和先天之精、任脈、衝脈、臟腑與經(jīng)絡(luò)之間有著密切的關(guān)係，是一種促進(jìn)第二性徵發(fā)育成熟和維持性功能的精微物質(zhì)，若天癸過早萌發(fā)則會造成第二性徵提早發(fā)育，即現(xiàn)今所稱的「性早熟」。

「當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟情形，找出性早熟的背後原因很重要。」林怡君說，性早熟除了影響生長外，也可能有潛在疾病的可能，像是：腦部腫瘤、性腺腫瘤、甲狀腺等問題。因此她建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有疑似性早熟情形時，先到西醫(yī)進(jìn)行檢查，找出造成性早熟背後的原因。

如果性早熟原因已經(jīng)排除病理因素，針對骨齡提前兩年以上且預(yù)期身高不理想的兒童，在治療的部分，西醫(yī)主要治療是使用促性腺激素釋放激素同族體（柳菩林長效注射劑），中醫(yī)則有藥物幫助性早熟患童延緩青春期和降低骨齡成熟速度。林怡君表示，近年來大量研究證實，中藥可延緩發(fā)育、延緩骨齡成熟度，像是：知柏地黃丸或是炒麥芽等。

張雅柔指出，臨床治療性早熟的兒童，以患者所表現(xiàn)出的癥狀和體質(zhì)，隨證加減用藥，可分為三種證型：「陰虛火旺」，這種證型的人容易口渴、怕熱、便秘、容易疲倦、面部生火、口乾舌燥、容易流汗等等，中醫(yī)會用知柏地黃丸和大補陰丸根據(jù)個人體質(zhì)增加或減少用量：「肝經(jīng)鬱熱」，容易有胸悶不舒、心煩易怒、乳房脹痛、胸悶脇（側(cè)胸）脹、舌紅苔黃等情形，用加味逍遙散或龍膽瀉肝湯加減；「痰濕壅盛」，表現(xiàn)為形體偏胖、少動懶言、四肢倦怠等，中醫(yī)會以二陳湯治療。

除了辨證治療用藥之外，張雅柔表示，針對乳房早熟患者，依照經(jīng)絡(luò)中「乳頭屬肝經(jīng)，乳房屬胃經(jīng)」的觀點，會再檢視兒童在肝經(jīng)、胃經(jīng)循行路線是否有滯澀不通的點，她指出這類患者通常會有骨盆腔歪斜、擠壓、站立時重心偏向單側(cè)或肋下角較窄小等現(xiàn)象，也會特別針對這部分依序調(diào)整肋骨、骨盆腔，讓肝經(jīng)、胃經(jīng)運行通暢，讓兒童以端正的姿態(tài)邁入之後的青春期。

除了藥物上的治療，日常飲食也相當(dāng)重要。林怡君表示，體重過重的小朋友，也可能會有性早熟的風(fēng)險，因此在飲食上要注意少吃高糖、高油脂食物，少碰不明來源的保健食品、遠(yuǎn)離塑化劑汙染食物，多元攝取蛋白質(zhì)，牛奶和起司類適量攝取，保持一定的運動量，控制好體重，降低性早熟風(fēng)險。