腸病毒蠢蠢欲動(dòng)，疾管署已提出示警。腸病毒重癥風(fēng)險(xiǎn)群為小於5歲的幼兒，醫(yī)師表示，由於COVID-19造成這幾年出生的孩子免疫負(fù)債、恐怕缺乏群體免疫力，今年腸病毒將會(huì)是家長與兒科醫(yī)師需要一同努力防範(fàn)的威脅。

首刊2023/04/06 16:54

112年3月26日至4月1日國內(nèi)腸病毒門急診就診計(jì)4,113人次，較前一週上升近三成，易造成重癥與嚴(yán)重後遺癥的腸病毒71型與腸病毒D68型也已現(xiàn)蹤。疾病管制署6日公布新增2例個(gè)案，疾管署副署長羅一鈞也對(duì)腸病毒疫情提出示警；臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院中興院區(qū)小兒科主治醫(yī)師柯申表示，COVID-19造成這幾年出生的孩子免疫負(fù)債、恐怕缺乏群體免疫力，今年腸病毒將成為家長與兒科醫(yī)師需要一同努力防範(fàn)的威脅。

112年迄今 腸病毒疫情呈現(xiàn)上升趨勢(shì)

疾病管制署6日於例行記者會(huì)中公布近期新增2例個(gè)案，均位於北部，分別為6歲男童出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、口腔出現(xiàn)小紅點(diǎn)、手肘小紅疹等癥狀，另一位1歲男童口腔出現(xiàn)水泡、發(fā)燒、呼吸喘、心跳偏快、肌肉無力、抽搐癥狀，所幸經(jīng)住院治療後，癥狀均已緩解。

疾管署指出，112年3月26日至4月1日國內(nèi)腸病毒門急診就診計(jì)4,113人次，較前一週3,177人次上升29.5%，且高於2020至2022年同期，近幾週均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，整體疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)上升。

根據(jù)最近實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)顯示，社區(qū)以克沙奇A型為多，112年已累計(jì)4例腸病毒71型輕癥個(gè)案，腸病毒感染併發(fā)重癥病例累計(jì)1例（感染D68型）。而在111年，重癥病例共累計(jì)3例，分別2例感染克沙奇A2型及1例感染腸病毒D68型，其中1例死亡（感染D68型）。

腸病毒容易被誤解 常見癥狀是發(fā)燒、喉嚨痛、紅疹

腸病毒雖然是兒童常見疾病，但仍有不少民眾對(duì)於腸病毒癥狀有所誤解，柯申指出，很多人以為腸病毒的癥狀就是拉肚子和嘔吐，甚至連最近風(fēng)行的ChatGPT也「答錯(cuò)」，把腹瀉列為腸病毒的常見癥狀，他解釋，兒童腸病毒的癥狀隨著型別不同而有所不同，常見的是發(fā)燒、喉嚨痛、紅疹，就醫(yī)時(shí)醫(yī)師有機(jī)會(huì)在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)咽喉水泡或潰瘍而診斷腸病毒典型的皰疹性咽峽炎或手足口癥。

值得注意的是，最近在社區(qū)現(xiàn)蹤的腸病毒D68型癥狀以發(fā)燒、流鼻水、咳嗽為主，和典型癥狀不同，所以不能因?yàn)闆]有典型水泡或紅疹就掉以輕心，務(wù)必要注意後續(xù)有沒有出現(xiàn)重癥徵兆。

五歲以下幼兒為高危險(xiǎn)群 有疑似癥狀速就醫(yī)

疾管署提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重癥高危險(xiǎn)群，如發(fā)現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清、持續(xù)嘔吐、肌躍型抽搐（表現(xiàn)像是無故受到驚嚇或突然間全身肌肉收縮，易發(fā)生在兒童將睡未睡之際與熟睡時(shí)）、活力不佳、手腳無力、未發(fā)燒時(shí)呼吸急促或心跳加快等癥狀，須儘速送至大醫(yī)院治療。

醫(yī)師提醒，若家中幼童出現(xiàn)疑似腸病毒癥狀，都建議讓兒科醫(yī)師評(píng)估，尤其是重癥徵兆須儘速就醫(yī)，把握黃金治療時(shí)間，以免嚴(yán)重後遺癥。

腸病毒進(jìn)入流行期 酒精效果有限 消毒要用稀釋消毒水

疾管署說，目前已進(jìn)入腸病毒流行期，另因清明連假期間，民眾南來北往，交流頻繁，易造成疾病傳播，呼籲民眾應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，平時(shí)應(yīng)以肥皂正確勤洗手；柯申提醒，生活中落實(shí)「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟非常重要，尤其是出入幼兒園、托嬰中心、親子館等場所、返家後與進(jìn)食前等時(shí)機(jī)。疾管署也呼籲，家中幼兒如經(jīng)醫(yī)師診斷感染腸病毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)生病不上課，並注意居家環(huán)境的清潔消毒，避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機(jī)會(huì)。

雖然近幾年民眾習(xí)慣使用酒精進(jìn)行環(huán)境消毒，但酒精對(duì)於腸病毒之毒殺效果有限，疾管署建議，民眾使用含氯漂白水進(jìn)行消毒，調(diào)配時(shí)應(yīng)穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環(huán)境通風(fēng)。

一般環(huán)境消毒使用的消毒水，濃度為500 ppm，也就是8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入100 c.c.漂白水；如果是用於處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染的消毒水，濃度則為1,000 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入200 c.c.漂白水。疾管署提醒，環(huán)境、器具等於消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，才算完成消毒步驟。