▲眼睛乾澀、發(fā)癢 可能是乾眼癥。 （照片提供／杜培寧）

文／杜培寧

乾眼癥患者來(lái)到門診時(shí)，最常見的描述就是雙眼乾澀痠痛，眼睛有異物感、甚或腫脹、發(fā)癢、燒灼感、頻頻流淚或是分泌物增加而有黏稠感，見光、吹風(fēng)、遇冷時(shí)癥狀惡化，甚至出現(xiàn)間歇性視力模糊的癥狀，應(yīng)進(jìn)一步接受檢查及治療。

淚膜主要成分包含來(lái)自瞼板腺的脂質(zhì)、淚腺的水分以及結(jié)膜杯狀細(xì)胞的黏液，三者缺一不可，在健康的眼睛中，眼表微生物群的密度是非常低的，其原因包含眨眼的擦拭動(dòng)作、上皮細(xì)胞的定期脫落、淚水當(dāng)中的抗菌成分、黏液可減少細(xì)菌黏附於上皮細(xì)胞上。因此淚膜具備潤(rùn)滑、抗菌以及提供養(yǎng)分等多種角色，淚液減少或淚液的組成改變，皆可能造成眼表發(fā)炎。

不分年齡層盛行

乾眼癥是淚液異常導(dǎo)致的疾病，發(fā)生原因可分為：缺水性乾眼癥或缺脂性乾眼癥，常因老化問(wèn)題於50歲過(guò)後而發(fā)生。近年乾眼癥成為不分年齡層的常見疾病，主要因3C產(chǎn)品使用增加，導(dǎo)致用眼過(guò)度及眨眼的次數(shù)減少，加上空氣污染增加及生活型態(tài)變化與飲食不均衡，使得乾眼癥盛行率越來(lái)越高。

乾眼癥的治療在於減輕眼表破損發(fā)炎、改善不適癥狀與恢復(fù)視力。若有系統(tǒng)性免疫疾病需搭配他科共同治療。

●保守治療包含減少環(huán)境污染與避免眼睛吹到風(fēng)，建議每用眼40-50分鐘就要休息5-10分鐘，早晚熱敷眼瞼各5-10分鐘，均衡的飲食，減少高脂攝取，並補(bǔ)充Omega3魚油與維他命ACE。

●藥物治療包含：人工淚水、人工淚膏、抗生素眼藥膏、嚴(yán)重的個(gè)案亦可口服四環(huán)黴素衍生物、免疫調(diào)節(jié)眼藥水或搭配類固醇眼藥水使用。

●侵入性治療包含：淚小管栓塞、擠出眼瞼瞼板腺液、脈衝光及熱脈動(dòng)治療儀。

適度保濕 定期照顧

當(dāng)乾眼癥變成慢性問(wèn)題，除了積極改變環(huán)境與生活型態(tài)，也需人工淚水或藥物的長(zhǎng)期使用。乾燥的眼睛也需每天適度地保濕與定期地照顧。

（作者為國(guó)泰醫(yī)院暨內(nèi)湖國(guó)泰診所眼科醫(yī)師）