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2023.04.23
嬤急性腦中風(fēng) 30分鐘取血栓救命
▲施阿嬤(中)經(jīng)宋昌育醫(yī)師(右2)、吳致螢醫(yī)師(左2)等醫(yī)療團隊及時取出血栓,治療後順利出院。(記者陳建志攝)
75歲的施姓阿嬤身體硬朗,平時不僅能下田耕種,還能爬樹摘龍眼,日前掃地時突然左側(cè)手腳癱軟無力,機警女兒發(fā)現(xiàn)趕緊打119求救,經(jīng)現(xiàn)場評估,研判是腦中風(fēng)引起,立即聯(lián)絡(luò)醫(yī)院緊急應(yīng)變,到院後先經(jīng)靜脈注射血栓溶解劑,醫(yī)師又在30分鐘內(nèi)完成顱內(nèi)取栓術(shù)打通血管,讓她幸運沒有留下後遺癥。
黃金時間內(nèi)就醫(yī) 未留後遺癥
施姓阿嬤回想當天狀況表示,當時正在掃地,突然「左邊沒力站不住,整個人就軟下去」,正好女兒在廚房聽到聲音趕緊查看,發(fā)現(xiàn)她躺在地上,攙扶她起身後以為只是血糖低,還特地去泡一杯糖水喝,不料糖水竟然從嘴角流下來,兩人驚覺事態(tài)嚴重,趕緊通報消防隊救援。
救護車到場後,根據(jù)患者癱瘓狀況及臉部歪斜表情,懷疑是大血管阻塞引起的急性腦中風(fēng)。立即以到院前5級檢傷預(yù)通報系統(tǒng),通知亞大醫(yī)院準備,院方接獲訊息後,立即啟動腦中風(fēng)團隊,並請放射科同仁空出電腦斷層室。
經(jīng)安排腦部電腦斷層檢查,確認右側(cè)中大腦動脈第1-2段交界處阻塞,且無腦內(nèi)出血狀況,除了以血栓溶解劑治療,並立即安排顱內(nèi)動脈取栓術(shù),搶救缺血但尚未壞死的腦部。
▲電腦斷層檢查發(fā)現(xiàn)血栓(左),經(jīng)取栓後血管恢復(fù)通暢(右)。(記者陳建志翻攝)
亞大醫(yī)院放射診斷科醫(yī)師宋昌育表示,當時先從患者鼠膝部置入導(dǎo)管,透過由粗到細的同軸套疊方式,經(jīng)腹部、胸腔主動脈及頸部動脈直達阻塞的腦動脈區(qū),再以導(dǎo)管抽吸方式,將0.6公分的血栓取出打通血管,因患者的血管沒有太過扭曲,幾乎一路順暢直達,順利在30分鐘內(nèi)取出血栓。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師吳致螢也表示,缺血性腦中風(fēng)往往會造成嚴重的神經(jīng)學(xué)損傷,甚至死亡,處理腦中風(fēng)患者最重要的關(guān)鍵,就是「黃金時間」,例如發(fā)生3小時內(nèi)及時施打靜脈血栓溶解劑,若效果不佳,也要在中風(fēng)發(fā)生8小時內(nèi)安排動脈取栓,都有助於患者預(yù)後可恢復(fù)較佳生活品質(zhì),以施阿嬤為例,經(jīng)搶救後幾乎沒有併發(fā)癥,原本癱瘓的左側(cè)手腳也在一週後恢復(fù)行動力順利出院。