小小孩打噴嚏，鼻水貢貢流，是感冒還是過(guò)敏。醫(yī)師說(shuō)，小小孩還在發(fā)育階段，兩歲以前很難確認(rèn)過(guò)敏，建議大一點(diǎn)再檢測(cè)才有意義。

首刊2023/04/22 09:00

季節(jié)變換、時(shí)冷時(shí)熱，氣候不穩(wěn)定，小小孩打噴嚏、流鼻水，家長(zhǎng)好心疼，也不免擔(dān)心寶寶是感冒了、還是有惱人的過(guò)敏體質(zhì)呢？醫(yī)師指出，兩歲以前的小小孩鼻腔鼻竇、免疫系統(tǒng)都還在發(fā)育，不管感冒還是過(guò)敏處理方式都相近，建議不舒服就先看醫(yī)師，如想確認(rèn)是否為過(guò)敏，建議長(zhǎng)大一點(diǎn)再交給醫(yī)師來(lái)判斷，比較有意義。

如何分辨小小孩是否有過(guò)敏

臺(tái)灣氣候溫暖、潮濕、空氣品質(zhì)不佳，許多家長(zhǎng)都擔(dān)心家中寶貝有過(guò)敏問(wèn)題。聯(lián)合醫(yī)院和平婦幼院區(qū)耳鼻喉頭頸外科醫(yī)師徐欣健指出，臺(tái)灣氣候潮濕，過(guò)敏比例越來(lái)越高，除了整體免疫力，也與遺傳有關(guān)；臺(tái)灣過(guò)敏兒比率約40%-60%以上，如果父母一方有過(guò)敏，孩子有一半機(jī)率可能過(guò)敏，如果父母都有過(guò)敏體質(zhì)，小孩過(guò)敏比例甚至可能高達(dá)八成。

但是對(duì)於小小孩打噴嚏，究竟是過(guò)敏、還是感冒？臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院林森中醫(yī)昆明院區(qū)中醫(yī)師胡玉芳指出，小嬰兒的呼吸道很短、很窄，鼻過(guò)敏的情況不多，兩、三歲以上才能判斷；徐欣健也建議先以兩歲作為界線，他解釋?zhuān)瑑蓺q以前其實(shí)很難判斷有沒(méi)有過(guò)敏，因?yàn)橛變罕乔槐歉]還在發(fā)育，小小孩有時(shí)只是鼻涕比較多，積久了變成濃稠鼻涕或細(xì)菌感染，但並不能算是真正的過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎。

徐欣健強(qiáng)調(diào)，不管感冒、還是過(guò)敏，用藥都很相近，不必糾結(jié)去確認(rèn)孩子是否過(guò)敏，如果需要做確認(rèn)，兩歲以後讓醫(yī)生一看就知道了。他說(shuō)，耳鼻喉頭頸外科醫(yī)師會(huì)用擴(kuò)鼻器撐開(kāi)鼻孔看鼻黏膜的狀態(tài)，過(guò)敏性鼻炎患者的鼻腔會(huì)呈現(xiàn)蒼白色、水水腫腫的樣子，用看的就知道患者是不是有過(guò)敏。

至於抽血檢查是否過(guò)敏指數(shù)及過(guò)敏原，徐欣健認(rèn)為，小朋友的免疫功能正在發(fā)育，體質(zhì)還可能有變化，不需要急著去抽血，建議長(zhǎng)大一點(diǎn)再做，比較有意義。

小小年紀(jì)黑眼圈 可能是因?yàn)檫^(guò)敏導(dǎo)致

鼻過(guò)敏的人經(jīng)常有黑眼圈，徐欣健指出，鼻腔跟眼睛位置很接近，鼻腔粘膜發(fā)炎時(shí)會(huì)分泌組織胺，發(fā)炎物質(zhì)也會(huì)影響鼻子兩側(cè)組織血管增生，可能有會(huì)形成黑眼圈；此外，鼻過(guò)敏患者經(jīng)常覺(jué)得眼睛會(huì)癢、想揉眼睛，可能產(chǎn)生過(guò)敏性結(jié)膜炎。

徐欣健說(shuō)，除了黑眼圈，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎患者常會(huì)揉鼻子，鼻樑上的皮膚會(huì)有摺痕，而經(jīng)常揉眼睛也可能造成皺紋，這些都是從外觀就可以觀察到的地方。

鼻過(guò)敏保健 小兒捏脊可促進(jìn)親子互動(dòng)

依據(jù)小朋友過(guò)敏原統(tǒng)計(jì)，第一名是塵蟎，第二是蟑螂、爬蟲(chóng)類(lèi)屍體或排泄物、灰塵，第三名則是黴菌。

許多人會(huì)問(wèn)，吃益生菌是否能夠幫助免疫力？徐欣健說(shuō)，腸道健康，整體健康會(huì)改善，但必須長(zhǎng)期吃，不是有問(wèn)題時(shí)吃一吃就會(huì)好，益生菌可列入維持健康的方式之一，但「我不可能跟你說(shuō)這是一種治療方式」。

至於三伏貼有沒(méi)有效？胡玉芳指出，鼻過(guò)敏貼三伏貼的確蠻多有改善效果，但是並不能因此根治。此外，感冒發(fā)燒者、孕婦、嬰兒都不適合貼三伏貼。

那小小孩該如何保健呢？胡玉芳建議以「小兒捏脊」的方式來(lái)保健，體質(zhì)較虛弱的幼兒可以用此方式來(lái)強(qiáng)健體魄，她說(shuō)明，家長(zhǎng)可沿著小寶貝背後脊椎兩側(cè)突起的肌肉，用大拇指、食指輕輕對(duì)捏、推動(dòng)一下、再輕捏，可由上往下順向，一次捏一點(diǎn)點(diǎn)，輕輕地捏，不僅可增加免疫力，寶寶也會(huì)覺(jué)得非常舒服，可促進(jìn)親子互動(dòng)。