醫(yī)師提醒，若想逆轉(zhuǎn)慢性胃炎防胃癌，建議日常飲食中可多攝取葉酸含量高食物，如菠菜等，有助於胃黏膜修復(fù)。（資料照）

一般常聽到肝癌三部曲，其實胃癌也有四部曲，依序為慢性萎縮性胃炎、腸化生、分化不良、胃癌?；￠L庚醫(yī)院胃腸肝膽科醫(yī)師錢政弘表示，腸化生為胃黏膜反覆受傷後修復(fù)失敗的病變，10年累積下來轉(zhuǎn)變成胃癌機率是1.6%，因此被視為癌前病變。患者會問「怎麼吃才能改善」，除了改掉傷胃壞習(xí)慣，補充葉酸用於遏止癌前病變進展、甚至逆轉(zhuǎn)腸化生或許可行，可多攝取菠菜、花椰菜、黑豆、雞蛋、香蕉等食物，幫助胃黏膜修復(fù)。

錢政弘在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫(yī)師」發(fā)文指出，在門診講解胃鏡報告時，每當告知患者腸化生代表的臨床意義，除了獲得驚恐的反應(yīng)，對方最關(guān)心的便是「我要怎麼吃才可以改善腸化生？」腸化生不是少吃什麼東西才出現(xiàn)，而是傷胃行為導(dǎo)致，所以改掉壞習(xí)慣是第1步。不過，若想遏止癌前病變進展或逆轉(zhuǎn)腸化生，「補充葉酸是一個可行的方法」。

錢政弘說明，去年1篇系統(tǒng)性文獻回顧分析1252個病例後，指出補充葉酸「可多61%的機率逆轉(zhuǎn)萎縮性胃炎、可多77%的機率逆轉(zhuǎn)腸化生，效果最顯著是每天補充葉酸20-30mg，維持3-6個月」。它是1種水溶性維生素，也是DNA合成和甲基化過程中的重要原料，有助於胃黏膜修復(fù)。

錢政弘提到，過去有許多研究在試驗葉酸和維生素B，是否可逆轉(zhuǎn)癌前病變或預(yù)防胃癌，但結(jié)論不太一致，或許跟使用劑量和時間有關(guān)，「這篇報告綜合過往研究後，推論每日要補充葉酸30毫克最有效」。然而，「人體每日的建議攝取量是小於1毫克」，貧血患者可能會開立到5毫克，研究中用到20-30毫克遠高於一般人體所需，該不該補充這麼高的劑量達到抗癌目的，仍待更多證據(jù)支持。

對於慢性萎縮性胃炎和腸化生患者，他建議，日常飲食中可多攝取葉酸含量高的食物，例如菠菜、韭菜、花椰菜、蘆筍、黃豆芽、黑豆、鷹嘴豆、海苔、竹笙、胚芽米、蛋、木瓜、酪梨、香蕉、柑橘等，「再加上葉酸錠補充，這樣應(yīng)該有助於避免胃病惡化」。