低頭劃手機、駝背聳肩使用電腦、久坐、久站等長期姿勢不良，造成肩頸背痛患者比例居高不下，近來愈來愈多人嘗試醫(yī)療針劑注射緩解痠痛感，成了復(fù)健療程的另一選擇。

首刊2023/05/13 10:48

不論是餐飲業(yè)久站、下班後運動健身還是久坐辦公室，高度使用的肩頸、關(guān)節(jié)痠痛成了不少人的困擾，有些人選擇按摩、拔罐、推拿緩解疼痛，但其實近年來愈來愈多人嘗試醫(yī)療針劑注射緩解痠痛感，成了復(fù)健療程的另一選擇。

近年來隨著手機普及，加上在家工作者多，低頭劃手機、駝背聳肩使用電腦、久坐、久站等長期姿勢不良，造成肩頸背痛患者比例居高不下。根據(jù)衛(wèi)生福利部統(tǒng)計，國內(nèi)肩頸酸痛的盛行率有55%，數(shù)字隨著現(xiàn)代人工作及生活型態(tài)緊繃而逐年升高。

40歲工程師肩頸痠痛 痛到失眠求助復(fù)健科

臺南一名40歲的科技公司工程師，最近3個月出現(xiàn)肩頸痠痛，偶爾伴隨雙手麻木、頭痛、上背或下背痛，原本常休息就能獲得改善，這最近癥狀加劇也持續(xù)一陣子，只能求助復(fù)健科醫(yī)師。

經(jīng)過診斷，這名工程師確認是罹患頸椎小面關(guān)節(jié)炎，採用物理治療、增生療法注射及衛(wèi)教後，痠痛的問題終於獲得解決，長年嚴(yán)重失眠也明顯獲得改善。

肩頸癥候群主要可分為肌肉骨骼問題或神經(jīng)問題兩大類。肌肉部分如頸部肌肉拉傷、頸椎關(guān)節(jié)退化、頸椎椎間盤疼痛、頸椎小面關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等；神經(jīng)的問題則包含周邊神經(jīng)壓迫、神經(jīng)根壓迫、脊髓壓迫及後縱韌帶鈣化壓迫。

奇美醫(yī)院復(fù)健部主治醫(yī)師程信翰指出，根據(jù)國外醫(yī)學(xué)期刊的研究統(tǒng)計，超過一半的電腦工作者曾出現(xiàn)肩頸癥候群，癥狀包含頸部、腦後、肩頸交界處、肩膀、上背、上肢延伸至手腕、甚至手指的疼痛、痠脹、麻木或刺痛感覺，多數(shù)時候休息得以改善，但有時也不一定能充分緩解。

藥膏、口服止痛藥效果有限 增生療法省時間

治療肩頸癥候群，一般人以為痠痛藥膏就能舒緩，但對於椎間盤的疼痛效果不佳，若口服止痛藥，則短暫緩解部分神經(jīng)根壓迫的不適，但藥效過了，癥狀又會再次發(fā)作。

求診於程信翰醫(yī)師的工程師，透過藥物、推拿、按摩、針灸及物理治療反覆執(zhí)行，雖然癥狀獲得舒緩，但花費時間多，後來接受增生注射，徹底處理神經(jīng)壓迫，也節(jié)省其他治療所需的時間。

不只久坐傷肩頸 運動也會造成另類傷害

其實，不是只有工作會造成肩頸癥候群等痠痛，有時過量的運動，也會造成關(guān)節(jié)、肌肉等部位受傷。

宜蘭一名26歲女性上班族，平?？恐懿郊倝?，後來膝蓋出現(xiàn)疼痛感，跑起步來總是「卡卡」，就醫(yī)才發(fā)現(xiàn)自己「髕骨外翻」。

什麼是髕骨外翻？羅東博愛醫(yī)院復(fù)健醫(yī)學(xué)科教授鄧復(fù)旦指出，髕骨的左右兩側(cè)各有一條股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌，當(dāng)股外側(cè)肌肌力強於股內(nèi)側(cè)肌時，就會造成髕骨外翻此時病人就會有蹲下去、站不起來的癥狀，或是爬樓梯時，膝蓋會有卡卡的聲音，甚至膝蓋出現(xiàn)腫脹的狀況。

這名ＯＬ後來經(jīng)由鄧復(fù)旦醫(yī)師建議，採肉毒桿菌注射，先放鬆過於緊繃的股外側(cè)肌，輔以其他靠牆半蹲、膝蓋微內(nèi)夾等物理治療強化大腿骨內(nèi)側(cè)肌，治療６周癥狀已經(jīng)大幅緩解。

不論是肩頸癥候群或是髕骨疼痛癥候群，現(xiàn)在靠著增生療法、肉毒桿菌，加上物理治療的輔助，痠、疼痛造成的不適，一針下去後，都可以獲得良好的治療效果。

只不過，要避免工作相關(guān)的肌肉骨骼痠痛，還是有賴生活型態(tài)及工作習(xí)慣的調(diào)整。長時間使用手機、電腦等電子產(chǎn)品，導(dǎo)致肩頸痠痛的病人逐漸增加，而工作相關(guān)的肌肉骨骼痠痛也很常見，不加以治療，可能會影響到日常生活，甚至工作效率。

疼痛發(fā)作的情況、疼痛持續(xù)的時間及特徵不同，檢查除了觀察頸部、關(guān)節(jié)活動範(fàn)圍等，還要輔以X光、骨骼肌肉超音波、電腦斷層、核磁共振及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，總和各種檢測結(jié)果，才能精確診斷病因，以利後續(xù)治療。

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