隨著悶熱的夏季到來，皮脂腺與汗腺分泌旺盛，對頭皮健康有著極大的威脅，更是對有落髮問題人的一大挑戰(zhàn)，若想要炎炎夏日護(hù)住頭上的煩惱絲，首先要搞清楚自己落髮的真正原因是什麼。
落髮原因多 找出原因能才對癥下藥
落髮的原因很多，臺安醫(yī)院皮膚科主任曾德朋表示，首先得先搞清楚落髮量、落髮持續(xù)的時間，詢問3到6個月內(nèi)是否有什麼若每天落髮量在50-100根左右，都是毛囊生長周期的正常的範(fàn)圍，不需太過擔(dān)心。
曾德朋指出，所有落髮分成兩種型態(tài)，一種是「非疤痕型」，包括：因壓力產(chǎn)生的圓形禿、快速減重瘦身、斷食、營養(yǎng)不足、產(chǎn)後落髮、癌癥化療落髮，這兩三年也有不少案例是因為罹患covid-19或因施打疫苗而造成落髮的情形，另外，雄性禿也屬此類型。此類型落髮除了雄性禿不可逆外，大部分落髮都可挽回，像是壓力減輕、化療的藥物停下來，頭髮都會再長回來，其中因新冠或打疫苗後出現(xiàn)的落髮，主要是以圓禿來做表現(xiàn)，曾德朋表示，有很高的比例會在半年到一年的時間恢復(fù)。
針對落髮的預(yù)防治療方式相當(dāng)多，圖為針對髮際線生成做熱能傳導(dǎo)治療。圖／曾德朋醫(yī)師提供
另一種為「疤痕型」，有可能是頭皮的疾病，像是毛囊炎等頭皮發(fā)炎的狀況、也有可能是因為身體器官上的疾病，包括甲狀性亢進(jìn)或低下、紅斑性狼瘡、皮肌炎、乾燥癥等免疫型疾病，這些疾病讓毛囊角質(zhì)化或發(fā)炎嚴(yán)重形成疤痕，或是頭皮受傷、做了開腦手術(shù)、跌倒，導(dǎo)致整塊皮必須拉掉，都屬於「永久性落髮」，不可能長回來，只能靠植髮重新建立。
而在中醫(yī)的觀點中，頭髮是身體氣血的表現(xiàn)，「髮為血之餘」，血液的優(yōu)劣狀況都會表現(xiàn)在頭髮上，若身體出現(xiàn)狀況，氣血狀況差、血液品質(zhì)低落，就可能會有循環(huán)變差、營養(yǎng)不好、感染問題、生病，也會表現(xiàn)在頭髮上，造成落髮。
瀚威中醫(yī)診所總院長周彥瑢指出，中醫(yī)上落髮有四種類型：
血虛型落髮：可能是因為太累，本身體質(zhì)氣血虛弱，或是快速減重造成氣血雙需導(dǎo)致，另外女性也可能因產(chǎn)後落髮導(dǎo)致落髮。
腎虛型落髮：中醫(yī)提到「腎」都和先天性遺傳有關(guān)，其中「雄性禿」就是屬於此類，也就是基因遺傳的問題
醫(yī)源性落髮：一些疾病造成的落髮，也包括癌癥病人在做化療時，因藥物讓頭髮掉光。
肝鬱氣結(jié)型落髮：情滯、壓力導(dǎo)致，是現(xiàn)代人常碰到的狀況，通常鬼剃頭、圓形禿都是因為這謝原因?qū)е?/strong>。
拜科技之賜，中西醫(yī)可藉由頭皮檢測得知頭皮狀況，初步分析出造成落髮的成因。圖／陳賜哿攝
雄性禿年輕化 頭頂毛髮變細(xì)可能是前兆
在眾多落髮中，最讓人困擾的莫過於「雄性禿」。曾德朋表示，這個和雄性基因相關(guān)的遺傳性落髮，成因是頭髮根部有接收器，接收器會跟身體有活性的雄性激素結(jié)合，一旦結(jié)合在一起，粗毛就會開此變細(xì)毛、細(xì)毛萎縮開始脫落。不過因現(xiàn)代人工作壓力大、飲食不正常、睡眠品質(zhì)不佳，雄性禿近來逐漸有「年輕化」的趨勢，從他門診前來求診的人數(shù)中就可看出這樣的情形。
他說明，雄性禿其實並非一把一把地掉髮，而是從粗毛開始變細(xì)毛，再慢慢萎縮、稀疏，而雄性禿其實是用肉眼可判定出來的「形態(tài)學(xué)」，男生從前額往後開始落髮，其次從頭頂?shù)拿岄_始萎縮；女生則是從分髮線開始往旁邊逐漸變稀疏，不過女生比較不會像男生出現(xiàn)全部掉光的情形。因此若發(fā)現(xiàn)自己頭頂頭髮越來越細(xì)，有可能會是雄性禿的前兆。
女生也會有雄性禿，周彥瑢指出，亞洲女性有雄性禿的發(fā)生比例大概是6%，基本上跟雄性激素有關(guān)，不過不是雄性激素比較高，而是身體對雄性激素的接受器過度敏感導(dǎo)致。之所以男性雄性禿常在25到45歲間開始出現(xiàn)，是因為這時期是男生雄性激素分泌最旺盛的時期，雄性激素旺盛加上接收器過度敏感，讓雄性禿雪上加霜。
中西醫(yī)6撇步 幫助延緩雄性禿發(fā)生時間
雖說雄性禿是一種不可逆的毛囊損壞，但若一開始就積極做好防護(hù)措施，有機會延緩落髮的時間，並讓落髮量降低。曾德朋指出，可以從3大方向著手，首先吃口服藥，像是柔沛等等的藥物，讓賀爾蒙不要和接收器結(jié)合；第二，可擦生髮水像是落健，主要是讓血管擴(kuò)張，讓血管能將多一點養(yǎng)分送到毛囊。第三個方式，可做「頭皮毛囊再生活化治療」，並做頭皮的生長因子導(dǎo)入，即在頭皮後面取四個毛囊組織，放到機器打碎後再打到頭皮上，將組織裡的活性直接打到頭皮裡，將生長因子導(dǎo)入，做再生的治療，主要讓頭皮活化，讓頭髮生長環(huán)境健康，進(jìn)一步幫助毛囊再生。他指出，適當(dāng)?shù)念^皮按摩是有益的，因為可以增加血管活性，讓血管能輸送更多的養(yǎng)分到毛囊。
曾德朋強調(diào)，這些方式只是延緩粗毛變細(xì)毛的時間，但沒辦法讓無毛變有毛，要讓無毛變有毛只能靠「植髮」。不過植髮耗工耗時花費也高，也得看植髮者本身的頭髮條件，因此若確定是雄性禿，他們會和病患討論看適合或希望用哪一種方法，或是多管齊下，盡量延緩接收器跟賀爾蒙結(jié)合在一起的時間。
植髮是讓無毛變有毛的方式。圖／曾德朋醫(yī)師提供
而中醫(yī)的預(yù)防方法，會先開藥調(diào)整體質(zhì)，周彥瑢指出，像是「七寶美髯丹」就對黑色素吸收好、讓毛囊抓得著頭髮，中醫(yī)也會針對患者的些微癥狀調(diào)整，甚至加一點白朮，改善腸胃道品質(zhì)，因為營養(yǎng)對頭皮毛囊來說十分重要。
除了開藥調(diào)整體質(zhì)外，也可進(jìn)行傳統(tǒng)針灸、雷射針灸，周彥瑢說，頭皮針灸主要針對4個穴位：百會穴、率谷穴、角孫穴、本神穴，除此之外，他們還會用細(xì)針做做頭皮微刺療法，刺激毛囊並促進(jìn)頭皮彈性蛋白的生成。周彥蓉表示，目前中醫(yī)並和生技公司研發(fā)出丹參、靈芝的高度濃縮萃取生物製藥，直接滴在頭皮上做按摩，活化毛囊的成效頗佳。
丹參、靈芝的高度濃縮萃取生物製藥，對於毛囊活化有幫助。圖／ 陳賜哿攝
由中藥萃取生物製藥，可直接滴在頭皮上做按摩。圖／ 陳賜哿攝
周彥瑢建議，患者不妨使用中西醫(yī)聯(lián)合並進(jìn)的方式來預(yù)防，他自己也會讓因雄性禿前來求診的患者，在運用上述模式之外，輔以照光治療、低能量雷射帽，用能量刺激基底，刺激毛母細(xì)胞活化，達(dá)到毛囊活化再生、延緩落髮的功效。
低能量雷射帽可用雷射能量刺激毛母細(xì)胞活化，達(dá)到毛囊活化再生。圖／陳賜哿攝
雷射針灸可針對頭皮穴位發(fā)射能量，刺激毛囊生長。圖／ 陳賜哿攝
防曬、保持頭皮清潔、良好生活習(xí)慣 防止禿髮早上門
然而不管用什麼方式，良好的生活及飲食習(xí)慣都是預(yù)防落髮的最基本方式。曾德朋說，熬夜、抽菸、不健康的食物，都是增加一些環(huán)境賀爾蒙在身體裡的破壞，會誘發(fā)落髮提前發(fā)生。因此，健康飲食、均衡飲食、壓力調(diào)解，都是預(yù)防落髮的方法，他建議在食物攝取上多補充鋅、維他命D、補鐵，都會有幫助。
而在炎炎夏日，更要注意頭皮的保護(hù)，周彥瑢指出，頭皮的傷害要降低，要適當(dāng)?shù)姆罆?，尤其安全帽的?nèi)襯若長久未清潔，或帽子久戴，都有可能因悶住毛孔堵塞甚至造成毛囊發(fā)炎，因此注意頭髮的清潔、安全帽內(nèi)襯常更換、帽子需要時再戴，才是保護(hù)頭皮的方法。
另外，不少落髮患者因擔(dān)心太常洗頭導(dǎo)致落髮，因此3天才洗一次頭，甚至誇張的有一週只洗一次，對此曾德鵬說，毛囊會冒油、會出現(xiàn)髒污，因此需要清潔，尤其夏天日曬後流汗更容易讓皮脂腺堆積油脂，更需要洗頭，他建議至少兩天洗一次頭，因為頭皮清潔長出來的頭髮才能健康，也才能保護(hù)頭皮不要受到傷害，讓落髮延緩發(fā)生。
〔黃星若/臺北報導(dǎo)〕
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