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2023.06.11 膽固醇偏高多年 醫(yī):當(dāng)心威脅心血管健康

 

家庭醫(yī)學(xué)部醫(yī)師藍(lán)亦倉(cāng)建議,膽固醇過(guò)高應(yīng)定期回診及追蹤,並且搭配健康飲食及運(yùn)動(dòng)。(新竹臺(tái)大分院提供)

「醫(yī)師,我的膽固醇偏高很多年了,每次健檢都是紅字,但是我都沒(méi)有不舒服,應(yīng)該不需要擔(dān)心或是處理吧?」面對(duì)許多門(mén)診病人共同的疑問(wèn),醫(yī)師提醒,膽固醇偏高越多年,對(duì)於心血管的健康威脅越大

新竹臺(tái)大分院家庭醫(yī)學(xué)部醫(yī)師藍(lán)亦倉(cāng)指出,膽固醇偏高多年,反而更應(yīng)該治療,因?yàn)楫?dāng)壞的膽固醇(低密度脂蛋白)過(guò)高時(shí),會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和膽固醇斑塊,進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的腦心血管疾病,如心肌梗塞或腦中風(fēng)等;另也有研究顯示,若青少年血液中低密度脂蛋白過(guò)高時(shí),就會(huì)開(kāi)始產(chǎn)生動(dòng)脈硬化,且會(huì)隨著指數(shù)持續(xù)過(guò)高越來(lái)越嚴(yán)重,相當(dāng)於血管提早老化、退化。

藍(lán)亦倉(cāng)說(shuō),血液當(dāng)中的膽固醇僅不到1/3是來(lái)自飲食攝取,換言之,很多人的膽固醇偏高並非單純是飲食造成,所以就算減少食用動(dòng)物性脂肪、油炸類(lèi)等食物,還是有可能膽固醇偏高。排除其他身體疾病導(dǎo)致的次發(fā)性膽固醇過(guò)高,大多數(shù)的膽固醇偏高是來(lái)自於內(nèi)生性的膽固醇,歸咎於遺傳和體質(zhì)性因素,因此建議民眾若已努力減少富含飽和脂肪酸、反式脂肪、膽固醇的食物攝取,但膽固醇仍居高不下,應(yīng)定期到門(mén)診抽血,追蹤指數(shù)的變化。

藍(lán)亦倉(cāng)表示,很多民眾害怕服用三高藥物就無(wú)法停藥,需要一輩子依賴(lài)藥物才能控制,但高血脂的藥物不會(huì)有上癮、無(wú)法斷藥的依賴(lài)性,有很多病人經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)衛(wèi)教,加上開(kāi)始減重、戒菸等良好生活習(xí)慣建立後,膽固醇數(shù)值很快就降到標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi),且有慢慢減低藥物,甚至停藥的案例。

藍(lán)亦倉(cāng)提醒,檢查報(bào)告若膽固醇(血脂肪)出現(xiàn)紅字時(shí),應(yīng)到家醫(yī)科門(mén)診諮詢(xún),若醫(yī)師評(píng)估需要服藥,也不要排斥用藥,記得規(guī)則服藥後,定期回診、追蹤數(shù)據(jù),並與醫(yī)師充分討論用藥的狀況及如何調(diào)整藥物,切勿認(rèn)為一切正常就自行斷藥,也沒(méi)有定期回診,反而容易錯(cuò)失三高初期良好控制的時(shí)機(jī)。

〔記者廖雪茹/新竹報(bào)導(dǎo)〕
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