▲癌癥治療過(guò)程中，要留意血壓和心臟問(wèn)題；圖為情境照，圖中人物與本文無(wú)關(guān)。（照片來(lái)源：shutterstock）

近年來(lái)，越來(lái)越多癌癥病患轉(zhuǎn)介至心臟科門診，有不少是因?yàn)槭┐蚧熁驑?biāo)靶治療時(shí)引發(fā)高血壓。很多病人抱怨以前從來(lái)沒(méi)有高血壓，為什麼接受癌癥治療後，除了副作用，還得了慢性病，十分無(wú)奈。

部分化療、標(biāo)靶藥 引發(fā)高血壓副作用

在癌癥治療過(guò)程中，高血壓是需要特別注意的問(wèn)題之一。一些用於治療癌癥的藥物，特別是抗VEGF（血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子）藥物，可能會(huì)迅速引發(fā)血壓升高。VEGF是1種促進(jìn)小血管形成的蛋白質(zhì)，抑制VEGF的藥物可以阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，幫助縮小或消除癌癥。然而，這些藥物同時(shí)也會(huì)影響身體其他血管，導(dǎo)致血壓升高。接受何種癌癥治療時(shí)，心臟腫瘤學(xué)科團(tuán)隊(duì)都會(huì)幫助病患控制血壓，確保癌癥病人能夠順利接受抗癌治療。

超過(guò)140/90mmHg 速就診心臟科

在開(kāi)始治療之前，了解自己的血壓並確保其在推薦標(biāo)準(zhǔn)130/80mmHg以下非常重要。通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)可以有效控制血壓，當(dāng)然，如果血壓已經(jīng)大於140/90mmHg，或者經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)仍無(wú)法把血壓降下來(lái)，藥物治療是十分必要的。

當(dāng)開(kāi)始使用抗癌藥物後，每天記錄自己的血壓變化更為重要。如果發(fā)現(xiàn)血壓升高的趨勢(shì)，尤其是超過(guò)140/90mmHg，應(yīng)立即就診心臟科醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的血壓藥物治療。

現(xiàn)在血壓計(jì)相當(dāng)普及，價(jià)格亦不會(huì)太高昂。在測(cè)量前，建議靜坐5分鐘，雙腳平放於地面，避免交叉，並且在機(jī)器充氣和測(cè)量時(shí)不要講話，並且最好在每天在同一時(shí)間測(cè)量血壓，早晨空腹時(shí)為佳。

在接受癌癥治療期間出現(xiàn)的高血壓，通常都能夠透過(guò)常見(jiàn)的抗高血壓藥物控制，這些藥物已被長(zhǎng)期使用，效果穩(wěn)定，副作用亦不會(huì)太多。這些藥物通常與抗癌治療不會(huì)有太多交互作用，病患可以放心使用。

完成癌癥治療後，應(yīng)繼續(xù)定期與心臟科醫(yī)師追蹤，確定是否需要繼續(xù)服用降壓藥，或是否可以逐漸減少劑量。

除了必要的藥物外，定期的有氧運(yùn)動(dòng)和良好的飲食習(xí)慣，也有助於保持血壓在最佳範(fàn)圍內(nèi)。得舒飲食法可以有效降低血壓，該飲食法強(qiáng)調(diào)蔬菜、水果，減少紅肉，選擇白肉，偶爾食用魚(yú)類和低脂乳製品，並且控制鹽分的每日攝取量。

（作者為國(guó)泰綜合醫(yī)院心血管中心醫(yī)師）

 

▲每天記錄自己的血壓變化很重要。（照片提供／郭志東）