▲退化性關(guān)節(jié)炎患者可適度運(yùn)動，但要減少爬山、跑步等激烈運(yùn)動，以防病情惡化；圖為情境照，圖中人物與本文無關(guān)。（照片來源：shutterstock）

「醫(yī)師，我最近上下樓梯越來越吃力，工作的時(shí)候蹲下去很難起身，膝蓋也會發(fā)出奇怪的聲音。」門診中有許多這些狀況的患者，癥狀都與退化性膝關(guān)節(jié)有關(guān)。

軟骨長期磨損 導(dǎo)致發(fā)炎變形

退化性膝關(guān)節(jié)炎好發(fā)於50歲以上的人。臨床表現(xiàn)主要是膝蓋痛、關(guān)節(jié)活動障礙、僵硬、腫脹、關(guān)節(jié)積液，主因是軟骨長期磨損導(dǎo)致發(fā)炎、變形，甚至增生不正常骨刺的疾病。

在中醫(yī)而言，這是屬「痹癥」範(fàn)圍，以肝腎不足、精血虧損為本；感受風(fēng)寒溼熱、氣滯血瘀為標(biāo)。問題大多在於體質(zhì)虛弱（年紀(jì)大、關(guān)節(jié)過度磨損、腎氣不足），加上外界環(huán)境影響（天氣轉(zhuǎn)變），引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹痠痛不適感。

◎「痹癥」可分成4類：風(fēng)痹、寒痹、濕痹、熱痹。

●風(fēng)痹：亦稱為行痹，疼痛無固定位置。

●寒痹：亦稱為痛痹，疼痛位置固定，以痛感為主。

●濕痹：亦稱為著痹，伴隨肌膚麻木感及關(guān)節(jié)沉重感。

●熱痹：關(guān)節(jié)痠痛、局部熱腫，伴隨口乾舌燥。

◎中醫(yī)治療「痹癥」，可簡單分成藥物及針灸2種。

●中藥治療：首重辨證論治，透過問診、脈診，簡單分成風(fēng)寒濕痹、風(fēng)熱濕痹、痰瘀痹阻等不同證型，給予不同的中醫(yī)藥物治療。

●針灸治療：透過穴道的刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，放鬆局部肌肉等方式改善不適的癥狀。常見取穴有陽陵泉、陰陵泉、內(nèi)膝眼、犢鼻與鶴頂穴等，可疏通經(jīng)脈的氣血瘀滯，緩解局部不適的癥狀。

退化性關(guān)節(jié)炎除了使用中藥及針灸改善癥狀，平常也要多注重保養(yǎng)。

 

▲退化性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療可針灸陽陵泉、陰陵泉、犢鼻等穴位。（照片提供／潘盈君）

維持適度運(yùn)動 避免關(guān)節(jié)僵硬

◎退化性關(guān)節(jié)炎的保養(yǎng)原則

●關(guān)節(jié)保護(hù)：進(jìn)行活動時(shí)可戴上護(hù)膝，減重來減少關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而減緩關(guān)節(jié)磨損。

●肌肉鍛鍊：適度運(yùn)動可使關(guān)節(jié)周圍的肌肉強(qiáng)壯，避免關(guān)節(jié)僵硬，並維持關(guān)節(jié)活動度。但要減少爬山、跑步等激烈運(yùn)動，多選擇健走、踩腳踏車及瑜伽等活動關(guān)節(jié)的伸展操，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的受力能力。

●飲食：可增加富含膠原蛋白食物的攝取（如木耳、蹄筋、雞爪、海帶、豬皮等）有利於關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)，及鈣質(zhì)的補(bǔ)充（如牛奶、小魚乾、豆製品、芝麻、杏仁等）增加骨密度，讓骨骼能仍受較大的肌肉力量，也可以保護(hù)關(guān)節(jié)減少傷害。

（作者為彰化秀傳紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)部醫(yī)師）