余先生10年前從高中教職退休後，平時除了在飲食上無肥肉不歡外，一直生活作息規(guī)律且熱愛運(yùn)動，身體沒有任何不適，但漸漸地運(yùn)動完開始出現(xiàn)牙痛、肩背痠痛、呼吸不順的現(xiàn)象，且發(fā)生的頻率越來越高，一天突然急性心肌梗塞，心臟痛到全身冒冷汗的他用殘存的意識騎車到醫(yī)院，緊急接受心導(dǎo)管手術(shù)後撿回一命。

讓余先生心肌梗塞的兇手，正是許多國人都忽略、事發(fā)前也完全沒癥狀的「超標(biāo)低密度膽固醇」。事實上就像余先生一樣，國人們大都知道高血壓、高血糖的標(biāo)準(zhǔn)，但許多人其實並不了解適當(dāng)膽固醇標(biāo)準(zhǔn)。

動脈粥狀硬化心血管疾病醫(yī)耗大 每年高達(dá)453億點

健保署長石崇良表示，國人10大死因統(tǒng)計報告中，心臟疾病與腦血管疾病分居第2與第4名，且成長幅度顯著，是臺灣疾病負(fù)擔(dān)排名第2大的疾病，僅次於癌癥。根據(jù)健保統(tǒng)計顯示，2023年因缺血性心臟病就醫(yī)的民眾高達(dá)62.2萬人、腦血管疾病45.9萬人，動脈粥狀硬化心血管疾?。ˋSCVD）醫(yī)療費(fèi)用就高達(dá)453億點！

想要遠(yuǎn)離心腦血管疾病，降低低密度膽固醇是關(guān)鍵。然而，中華民國心臟基金會執(zhí)行長陳文鍾卻指出，國內(nèi)高血脂治療資料顯示，ASCVD病人發(fā)病一年內(nèi)低密度膽固醇控制達(dá)70 mg/dL以下目標(biāo)者不到4成，且多數(shù)病友未能做到每3個月回診追蹤，半年內(nèi)檢測一次低密度膽固醇的病人更僅有5成。

5風(fēng)險等級治療各異 低密度膽固醇應(yīng)嚴(yán)控在70/55以下

為了提高國人對低密度膽固醇的重視，健保署邀集國內(nèi)9大醫(yī)學(xué)會，針對不同風(fēng)險者規(guī)劃ASCVD疾病預(yù)防及血脂照護(hù)模式，並且首度制訂並公布「臺灣血脂管理臨床路徑共識」，明確制定不同風(fēng)險患者的低密度膽固醇控制目標(biāo)。

中國民國心臟學(xué)會理事長李怡恒說明，會根據(jù)患者的年齡、糖尿病、高血壓、肥胖、抽菸、生活形態(tài)與家族史等因素綜合評估，分為「低」、「中」、「高」、「非常高」與「極高」等5個風(fēng)險等級，並針對不同類型患者提供相應(yīng)的治療標(biāo)準(zhǔn)和建議。

其中，確診動脈硬化心血管疾病的患者屬於「非常高風(fēng)險群」，低密度膽固醇需要控制在70 mg/dL以下；若患者曾經(jīng)發(fā)作過心肌梗塞、中風(fēng)或周邊動脈疾病，且伴隨糖尿病或其他類似疾病，則屬於「極高風(fēng)險群」，其低密度膽固醇必須嚴(yán)格控制在55 mg/dL以下。病人在6至8週內(nèi)檢測低密度膽固醇指數(shù)，如果達(dá)到治療目標(biāo)，可以每6個月進(jìn)行追蹤和治療；若未達(dá)標(biāo)，則需考慮調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。

全民健保行動快易通APP推出ASCVD專區(qū)　助民眾血脂管理

健保署也首度公布在「全民健保行動快易通－健康存摺App」中新設(shè)置「動脈粥狀硬化心血管疾病(ASCVD)專區(qū)」，同時橫向串連學(xué)會全新推出的創(chuàng)意海報與健康儲金簿，提供疾病與血脂衛(wèi)教資訊、血脂檢驗報告，幫助病友輕鬆同時做好個人以及家人的血脂管理。

中華民國心臟基金會董事長呂鴻基強(qiáng)調(diào)，心血管疾病是全球頭號殺手，過重、肥胖及代謝癥候群是主要風(fēng)險因子，要注意的是，兒童肥胖長大後還是有60到80%仍會過重，因此要預(yù)防心血管疾病，就須從兒童時期開始養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不要過重，有7成5以上機(jī)會可預(yù)防病降低罹患心血管疾病風(fēng)險。

中華民國血脂及動脈硬化學(xué)會秘書長劉秉彥建議病友們，應(yīng)該要遵循「要回診、要治療、要追蹤、要改變」4原則，經(jīng)由專業(yè)醫(yī)療介入與適當(dāng)生活型態(tài)調(diào)整，雙管齊下，不讓美好的生活說倒就倒、讓人生的「心血」功虧一簣。