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2024.12.26 泌尿道感染老是好不了?常常腰痠痛? 小心是結(jié)石在做怪!

 
書田診所泌尿科主任醫(yī)師陳鵬指出,治療泌尿道結(jié)石關(guān)鍵數(shù)字0.5和2。圖/書田診所提供

58歲楊小姐,多年來受反覆泌尿道感染困擾,近期因?yàn)榭股刂委熜Ч患?,加上左腰持續(xù)痠脹感數(shù)天而求診,在安排超音波檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),左側(cè)腎臟內(nèi)有三顆接近1公分大的結(jié)石,並且腎臟已呈現(xiàn)出明顯的腎盂腎炎反應(yīng)。

收治該病患的書田診所泌尿科主任醫(yī)師陳鵬指出,泌尿道感染與泌尿道結(jié)石之間有如雞生蛋、蛋生雞的關(guān)係!當(dāng)泌尿道感染發(fā)生時(shí),細(xì)菌可能附著在尿液中的結(jié)晶上,形成結(jié)石;反之,已有結(jié)石的患者,結(jié)石表面也可能成為細(xì)菌滋生的溫床,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)研究分析,有泌尿道結(jié)石的患者發(fā)生尿路感染機(jī)率是一般人的5倍以上,泌尿道感染的患者也有近3成的機(jī)會(huì)會(huì)被診斷出體內(nèi)有尿路結(jié)石。

陳鵬說明,常見結(jié)石引起的癥狀有,泌尿道感染、血尿、頻尿、急尿、噁心、腰痛…等,結(jié)石阻塞在泌尿系統(tǒng)中除了引起不適癥狀外,還會(huì)對(duì)腎臟造成影響,可能會(huì)引起腎臟水腫、腎臟功能衰竭等。

「治療結(jié)石關(guān)鍵數(shù)字是0.5和2?!?/strong>陳鵬說,治療結(jié)石時(shí),結(jié)石大小是影響治療選擇的關(guān)鍵因素,輸尿管內(nèi)小於0.5公分的結(jié)石,使用藥物加上大量水份攝取,往往能促進(jìn)結(jié)石排出;大於0.5公分的腎臟或輸尿管結(jié)石,可按照結(jié)石所在的位置、X光上顯影程度及患者的身體狀況,考慮非侵入性的體外震波碎石術(shù)或輸尿管內(nèi)視鏡手術(shù)治療。

而2公分以下的腎臟結(jié)石,除體外震波碎石術(shù)以外,使用逆行性軟式內(nèi)視鏡手術(shù)治療有較好的結(jié)石廓清率;2公分以上的大型腎臟結(jié)石,則建議經(jīng)皮穿腎內(nèi)視鏡取石,或合併軟式內(nèi)視鏡的雙鏡聯(lián)合手術(shù),以達(dá)到最良好的結(jié)石清除效果。

陳鵬提醒,預(yù)防結(jié)石和泌尿道感染最重要的就是要多喝開水。想要預(yù)防結(jié)石,飲食上要注意三餐均衡,多攝取蔬果纖維且避免太鹹的食物,動(dòng)物性蛋白攝取也要適量。結(jié)石卡在泌尿系統(tǒng)或是經(jīng)常反覆的泌尿道感染,長(zhǎng)期可能會(huì)對(duì)腎臟功能造成不可逆影響,因此除了注意自身的保養(yǎng),一旦有發(fā)生結(jié)石,應(yīng)定期追蹤及接受適當(dāng)?shù)闹委?,才能免於結(jié)石造成的困擾與影響。


〔黃星若/臺(tái)北報(bào)導(dǎo)〕
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