當病人呈現(xiàn)心肺功能停止，搶救就進入爭分奪秒的階段，而若能在倒地60分鐘內(nèi)接上「葉克膜」維生系統(tǒng)，能夠達到最佳的預後，幫助從死神手中搶救生命。臺北榮總自去年2月與臺北市消防局試辦「院前啟動葉克膜小組急救計畫」，在病人到醫(yī)院之前，請葉克膜小組先做準備，縮短病人放置葉克膜的時間，平均可以縮短10到20分鐘，成功搶救了數(shù)名OHCA的病人，將存活率從47.8%大幅提升至62%。

北榮副院長林永煬表示，過去OHCA（到院前心肺功能停止）的病人存活率不到1%，後來在醫(yī)界的努力下，提升到47.8%，但仍希望能搶救更多生命，因此如何成功搶救OHCA的病人，一直是醫(yī)界想要解決並提升的。

而從去年2月北榮創(chuàng)全臺之先與臺北市消防局試辦「院前啟動葉克膜小組急救計畫」，只要評估符合要件，會在病人到院前先請葉克膜小組做準備，縮短病人放置葉克膜時間，目前已成功啟動13次，其中8次經(jīng)評估後進行葉克膜放置成效良好，成功搶救生命。目前北榮現(xiàn)有10臺葉克膜機器，有1臺在急診室待命，隨時可用。

54歲的周先生就是其中一名成功搶救回來的案例。去年10月，周先生因為心室纖維顫動造成心肺功能停止，在家中倒下，家屬立即撥打119，並依指示進行心肺復甦術(shù)（CPR）急救，直到救護人員抵達到場。經(jīng)救護人員評估，符合啟動要件，通報啟動葉克膜小組，人一到臺北榮總，葉克膜團隊已在急診待命，到院立即成功放置葉克膜，全程只花了44分鐘。

後續(xù)由心臟內(nèi)科接手，才發(fā)現(xiàn)周先生有3條血管堵塞，其中1條幾乎100％堵塞，命在旦夕。幸而在葉克膜的保護下能夠穩(wěn)定執(zhí)行心導管手術(shù)，沒留下嚴重後遺癥，並順利於12天後康復出院。

臺北榮總急診部主治醫(yī)師陳盈如表示，葉克膜是可以暫時取代心肺功能的儀器，讓病人在保護下接受心導管等治療，針對OHCA的急重癥病人，如果能在被目擊倒下的60分鐘內(nèi)順利放置葉克膜穩(wěn)定狀況的話，預後會最好，而「院前啟動葉克膜小組急救計畫」的目標就是要縮短這一段時間。

陳盈如說，當病人發(fā)生OHCA時，第一線的救護技術(shù)員會先進行緊急處置，評估患者是否符合院前啟動葉克膜的條件，若符合就會在病人到醫(yī)院之前，請葉克膜小組先做準備，縮短病人放置葉克膜的時間，平均可以縮短10到20分鐘。

別小看這10到20分鐘！陳盈如說明，若病人是被目擊倒地、有旁觀者進行CPR且初始心律為可電擊心律，在國際復甦學院稱為「烏特斯坦格式」（Ustein Style），過往臺北市的烏特斯坦存活率（Ustein survival）大約落在30%左右，統(tǒng)計2024年1至10月存活率約為47.8%，而在院前啟動葉克膜小組的計畫後，有放置葉克膜的病患，可以將存活率拉到62%，相較於整個臺北市的烏特斯坦存活率增加了10%。

「院前啟動葉克膜小組急救計畫」，只要符合以下條件，經(jīng)到場救護人員評估後，即可於院外先行啟動院內(nèi)葉克膜團隊於急診待命：

一、年齡<70歲
二、目擊倒地
三、有旁觀者立即進行CPR
四、初始心律為可電擊心律
五、無明顯外傷、臥床、癌癥末期及其他不可逆之末期疾病
六、預估現(xiàn)場至醫(yī)院小於8分鐘的路程