臺灣新生兒約有萬分之1至2有膽道閉鎖，高於歐美國家。國健署建議新手爸媽善用兒童健康手冊中的「嬰兒黃金九色卡」，看懂寶寶便便，早期篩檢嬰兒肝膽疾病。

首刊2023/03/28 14:02

家有新生兒的家長要注意，嬰兒膽道閉鎖為新生兒的主要肝膽疾病之一。研究指出，臺灣新生兒發(fā)生率約為萬分之1至2，高於歐美國家，致病原因尚未清楚，可能是先天性異?；蚋腥炯鞍l(fā)炎所造成。國民健康署呼籲家長善用兒童健康手冊中的「嬰兒黃金九色卡」，家長可按圖索驥，一但發(fā)現(xiàn)寶寶便便顏色異常，就應(yīng)及早就醫(yī)，及早給予適切治療。

新生兒膽道閉鎖臺灣萬分之1-2 致病原因尚未清楚

嬰兒膽道閉鎖為新生兒的主要肝膽疾病之一，臺灣每1萬名新生兒當中就有1至2人發(fā)生膽道閉鎖。根據(jù)2022年國際臨床醫(yī)學期刊報告指出，臺灣與日本發(fā)生率約為萬分之1至2，高於歐美國家的萬分之0.5，其致病原因尚未清楚，可能是先天性異常或感染及發(fā)炎所造成。

膽道是連結(jié)肝臟與十二指腸的通道，負責運送膽汁，若膽道不通（閉鎖），膽汁累積在肝臟。膽道閉鎖癥的嚴重性是新生兒的膽汁會鬱積在肝臟內(nèi)，進而影響肝功能，此外，造成皮膚及眼白泛黃（即所謂「黃疸」），大便顏色也會呈現(xiàn)灰白或淡黃色，所以寶寶應(yīng)接受黃疸篩檢，如確診為膽道閉鎖，最好在出生60天內(nèi)接受治療，如果沒有及時治療，可能導致肝硬化。

是黃疸還是膽道閉鎖？一張卡幫助照顧者辨識寶寶健康

大便顏色與黃疸是診斷重要依據(jù)。新生兒黃疸通常在出生後第3天出現(xiàn)，黃疸數(shù)值會逐漸增加，第7天後逐漸下降，14天內(nèi)會消褪。若是持續(xù)超過兩週以上，甚至一直到滿月時都還有黃疸現(xiàn)象，家長不可掉以輕心很可能是罹患了嚴重的肝膽疾病，千萬不可掉以輕心。

國民健康署自2004年起推廣「嬰兒大便辨識卡」，家長及照顧者可透過兒童健康手冊當中的黃金九色卡，觀察家中寶寶的健康狀況。

首先，將寶寶的大便及兒童健康手冊黃金九色卡同時在日光或白色燈光下比對，由於膽汁為黃色或綠色，若肝臟分泌的膽汁能順利排出，和大便混合後會呈現(xiàn)出黃色或綠色的大便，也就是圖中編號7、8、9號三種顏色屬於正常的狀況。如果膽汁滯留在肝臟，大便無膽汁混合，會呈現(xiàn)淡黃色或灰白色，也就是指即編號1-6號六種顏色屬於異常狀況。

把握14天觀察期 及早發(fā)現(xiàn)及早治療

臺灣兒科醫(yī)學會秘書長彭純芝醫(yī)師秘指出，膽道閉鎖會導致膽黃素無法排泄，長期累積會導致肝衰竭，有死亡風險，但是透過「嬰兒黃金九色卡」來辨識嬰兒便便，及早發(fā)現(xiàn)，60天內(nèi)進行手術(shù)從49%提升至65%，五年存活率也提高至89%。

國民健康署長吳昭軍提醒新手爸媽，寶寶出生第14天，若出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退或大便顏色出現(xiàn)淡黃色或偏淺色，就要特別注意。如家長或主要照顧者對辨識嬰兒大便顏色有任何疑問，可撥打免付費孕產(chǎn)婦關(guān)懷諮詢專線0800-870-870（國語諧音：抱緊您 抱緊您），發(fā)現(xiàn)大便顏色不對，要盡快帶寶寶請教兒科醫(yī)師，讓醫(yī)師來診斷寶寶的健康狀況。